Bảo hiểm tai nạn con người cho cá nhân

Người được bảo hiểm: Là cá nhân có sức khỏe, tính mạng được bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm, có tên trong hợp đồng bảo hiểm hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm, và được hưởng quyền lợi theo hợp đồng bảo hiểm. Người được bảo hiểm có thể đồng thời là người thụ hưởng.

Số tiền bảo hiểm: Là số tiền tối đa mà HDI có thể phải bồi thường cho người được bảo hiểm hoặc phải trả cho người thụ hưởng. Số tiền bảo hiểm là số tiền cố định và là hạn mức trách nhiệm bảo hiểm tối đa của HDI tương ứng với mỗi người được bảo hiểm khi xảy ra sự kiện thuộc phạm vi bảo hiểm. Số tiền bảo hiểm được bên mua bảo hiểm và HDI thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm / giấy chứng nhận bảo hiểm.

Tai nạn: Là bất kỳ sự kiện bất ngờ, không lường trước được, gây ra bởi tác động của một lực hoặc một vật bất ngờ, không lường trước được từ bên ngoài, không chủ định và ngoài ý muốn lên cơ thể người được bảo hiểm xảy ra trong thời hạn bảo hiểm là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến thương tật thân thể hoặc tử vong cho người được bảo hiểm.

Thương tật tạm thời: Là thương tật thân thể làm cho Người được bảo hiểm không thể thực hiện một phần hoặc toàn bộ công việc hàng ngày trong một khoảng thời gian nhất định.

Thương tật vĩnh viễn:

a) Thương tật bộ phận vĩnh viễn: Là thương tật làm cho một hay nhiều bộ phận cơ thể của người được bảo hiểm không có khả năng phục hồi chức năng hoạt động bình thường.

b) Thương tật toàn bộ vĩnh viễn: Là thương tật làm cho người được bảo hiểm bị cản trở hoàn toàn khi tham gia công việc của người đó hay bị mất hoàn toàn khả năng lao động trong bất kỳ loại lao động nào và kéo dài 180 ngày liên tục và không hy vọng vào sự tiến triển của thương tật đó.

Việc chứng nhận người được bảo hiểm bị mất hoàn toàn bộ phận cơ thể (tay, chân hoặc mắt) có thể được thực hiện ngay sau khi sự kiện bảo hiểm xảy ra hoặc sau khi kết thúc việc điều trị.

Việc chứng nhận bị liệt hoàn toàn và không thể phục hồi chức năng của các bộ phận cơ thể hoặc mù hoàn toàn hoặc bị tổn thương cơ thể từ 81% trở lên được thực hiện không sớm hơn 180 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm hoặc từ ngày bệnh lý được chẩn đoán.

Thương tật có sẵn: Là những thương tật cho người được bảo hiểm xảy ra trước khi tham gia bảo hiểm với HDI.

Căn cứ xác định thương tật: Được thể hiện ở chẩn đoán của bác sĩ tại hồ sơ bệnh án / chứng từ y tế hoặc di chứng / tổn thương tồn tại trên cơ thể hoặc theo ý kiến của cơ quan chuyên môn có liên quan.

Nằm viện: Là việc bệnh nhân cần thiết phải nằm điều trị bệnh / thương tật tại cơ sở y tế trong ít nhất 24 giờ liên tục cho đến khi ra viện. Trong trường hợp bệnh viện không cấp giấy xuất viện thì hồ sơ y tế hoặc hóa đơn thanh toán thể hiện rõ thời gian điều trị sẽ được coi như chứng từ thay thế.

Để tìm hiểu thêm về các thuật ngữ khác, vui lòng tham khảo Quy tắc bảo hiểm tai nạn con người.