Thông tin chi tiết sản phẩm
Đối tượng tham gia bảo hiểm
Công dân Việt Nam và người nước ngoài đang sinh sống, học tập, làm việc, công tác tại Việt Nam và trong độ tuổi từ 18 tuổi đến 65 tuổi. Người tham gia bảo hiểm không thuộc các trường hợp dưới đây:
- Người đang mắc bệnh tâm thần, bệnh ung thư, bệnh phong;
- Người bị thương tật vĩnh viễn từ 70% trở lên;
- Người đang trong thời gian điều trị;
Quyền lợi bảo hiểm
1. Quyền lợi bảo hiểm chính – Điều trị nội trú do ốm đau, bệnh tật:
a. Quyền lợi nội trú
- Chi phí nằm viện do ốm đau, bệnh tật (tối đa 60 ngày / năm)
- Tiền giường, tiền ăn theo tiêu chuẩn tại bệnh viện
- Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh
- Thuốc điều trị
- Các chi phí y tế khác trong thời gian nằm viện
- Chi phí phẫu thuật
- Chi phí phẫu thuật điều trị nội trú
- Chi phí ca mổ, chi phí gây mê
- Chi phí cấy ghép bộ phận (không bao gồm chi phí mua và hiến nội tạng)
b. Quyền lợi khác
- Chi phí trước khi nhập viện (30 ngày trước khi nhập viện)
- Chi phí điều trị sau khi xuất viện (30 ngày kể từ ngày xuất viện)
- Chi phí y tá chăm sóc tại nhà ngay sau khi xuất viện (tối đa 15 ngày / năm)
- Vận chuyển cấp cứu
- Trợ cấp mai táng phí
2. Quyền lợi bảo hiểm bổ sung:
a. Quyền lợi điều trị ngoại trú do ốm đau, bệnh tật (tùy chọn)
- Chi phí điều trị ngoại trú
- Chi phí khám bệnh
- Chi phí thuốc men theo kê đơn của bác sĩ
- Chi phí xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị bệnh do bác sĩ chỉ định
- Vật lý trị liệu
b. Quyền lợi tai nạn cá nhân (tùy chọn)
- Tử vong do tai nạn
- Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn
- Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn
- Chi phí y tế do tai nạn
c. Quyền lợi sinh mạng (tùy chọn)
- Tử vong không do tai nạn
- Thương tật toàn bộ vĩnh viễn không do tai nạn
- Thương tật bộ phận vĩnh viễn không do tai nạn
d. Quyền lợi nha khoa (tùy chọn) gồm chi phí y tế điều trị răng bệnh lý gồm:
- Quyền lợi nha khoa cơ bản: điều trị bệnh lý của răng
- Quyền lợi nha khoa toàn diện: chi phí làm mão sứ, cầu răng, răng giả.
e. Quyền lợi thai sản (tùy chọn)
- Chi phí biến chứng thai sản
- Chi phí sinh thường
- Chi phí sinh mổ
- Chi phí dưỡng nhi trong vòng 07 ngày kể từ ngày sinh
- Khám thai định kỳ
Quý khách vui lòng tham khảo các quyền lợi bảo hiểm chi tiết của từng gói bảo hiểm
Điểm loại trừ bảo hiểm
- Hành động cố ý (bao gồm tự tử) của người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp.
- Người được bảo hiểm từ 14 tuổi trở lên vi phạm pháp luật phải thụ án hình sự và / hoặc vi phạm Luật An toàn giao thông; vi phạm nội quy của cơ quan theo Luật lao động.
- Các hành động đánh nhau của người được bảo hiểm, trừ khi chứng minh được hành động đánh nhau đó chỉ với mục đích tự vệ.
- Hậu quả của tai nạn xảy ra ngoài thời hạn bảo hiểm.
- Điều trị y tế hoặc sử dụng thuốc không có đơn thuốc và sự chỉ dẫn của bác sỹ; các loại thuốc đông y không rõ nguồn gốc, các phòng khám, chẩn trị đông y tư nhân.
Quý khách vui lòng tham khảo chi tiết các điểm loại trừ bảo hiểm khác trong Quy tắc bảo hiểm
Thời gian chờ
Thời gian chờ được tính từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm, Quyền lợi được bảo hiểm sẽ không được chi trả trong các trường hợp dưới đây:
- 30 ngày cho ốm đau, bệnh tật thông thường; cho tử vong đối với ốm đau, bệnh tật thông thường;
- 90 ngày với các bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính, biến chứng thai sản;
- 90 ngày đối với bệnh viêm phế quản, tiểu phế quản, viêm phổi các loại của trẻ em đến 06 tuổi;
- 270 ngày với trường hợp thai sản; cho tử vong đối với trường hợp thai sản;
- 365 ngày với bệnh có sẵn.
Không áp dụng thời gian chờ trong các trường hợp sau:
- Hợp đồng bảo hiểm tái tục;
- Người được bảo hiểm bị tai nạn.